Cobertura de recetas
Nuestros beneficios de medicamentos recetados son proporcionados por CVS Caremark y administrados por Employers Health.
Puede acceder a una copia de la lista de medicamentos preferidos más reciente y las exclusiones del formulario en www.caremark.com o contactando a CVS Caremark en 1-844-234-8129.
Costo escalonado de Rx
| Farmacia minorista (suministro para 30 días) | Plan RBR | Plan de red | |
|---|---|---|---|
| Genérico (Nivel 1) | $10 copago | $10 copago | |
| Preferido (Nivel 2) | 30% a $100 | 30% a $100 | |
| No Preferido (Nivel 3) | 50% a $250 | 50% a $250 | |
| Farmacia minorista (suministro para 90 días) | |||
| Genérico (Nivel 1) | $30 copago | $30 copago | |
| Preferido (Nivel 2) | 30% a $300 | 30% a $300 | |
| No Preferido (Nivel 3) | 50% a $750 | 50% a $750 | |
Pedido por correo
| Farmacia minorista (suministro para 30 días) | Plan RBR | Plan de red |
|---|---|---|
| Farmacia de pedidos por correo (suministro para 90 días) | ||
| Genérico (Nivel 1) | copago $20 | copago $20 |
| Preferido (Nivel 2) | 30% a $200 | 30% a $200 |
| No Preferido (Nivel 3) | 50% a $500 | 50% a $500 |
Medicamentos de especialidad
| Farmacia minorista (suministro para 30 días) | Plan de red | ||
|---|---|---|---|
| Medicamentos especiales (suministro para 30 días) | |||
| Los medicamentos especializados deben ser ordenados a través de CVS Specialty en 1-855-299-3262 o www.cvsspecialty.com. | 50% a $250 | 50% a $250 | |
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CVS - Regístrese en Caremark.com
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Plan RBR Médico y Rx SBC
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